Laxantes
Un laxante es una preparación usada para provocar la defecación o la eliminación de heces. Los laxantes son mayormente consumidos para tratar el estreñimiento. Ciertos laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos son usados para evacuar el colon para examinaciones rectales e intestinales. Son a veces suplementados por enemas.
Laxantes: es un medicamento que produce un aumento del ritmo intestinal, generando mayor frecuencia de deposiciones. Tienen una acción directa en las terminaciones nerviosas del intestino especialmente en el colon.
Se clasifican según su:
• Naturaleza: Vegetales y salinos.
• Fuerza de acción: Catártico, Drástico y Moderados.
CATARTICOS: Sales de magnesio: Es un catártico salino ej: leche de magnesio, limonada roge (también contraindicado en pacientes diabéticos) glicerina orbital.
Laxantes estimulantes catarticos: Estimula la acumulacion de agua y electrolitos en la luz colonica; está contraindicado en pacientes alérgicos produciendo un efecto de laxante excesivo
Fibras dietéticas: Laxante de volumen (se manifiesta en 24hs. contraindicado en pacientes diabéticos porque contiene glucosa )
• Modo de acción: Hidragogos y Colagogos.
LAXANTES EMOLIENTES: ( Dacusato sodico) produce una disolucion de los residuos grasos con el agua intestinal, de esta forma las heces se hablandan y se elimina con facilidad.
LAXANTES LUBRICANTES: ( Parafina liquida, aceite de olivo) produce un espeso recubrimiento graso que cubre las heces, impidiendo la perdida de agua por las mismas y haciendo mas facil su eliminacion.
LAXANTES OSMOTICOS: ( Sulfato, sales de magnesio) produce un estimulo en la salida de liquidos hacia la luz del intestino por lo que aumento el volumen intestinal y se provoca tambien el aumento del peristaltismo
PREGUNTAR QUE PATOLOGIAS COMPETENTES PRESENTA EJ:
Diabetes: (no se le administra laxante, se le da limonada roge.) no se suspende la medicacion.
Gloucoma: (no se le administra laxante, se le da buscapina o glucagon)
P. cardiacos severos: (no se suspende la medicacion)
CONTRAINDICACIONES
Es la razón por la cual no se realiza el estudio.
FÍSTULA: comunicación anormal entre un órgano interno y la superficie corporal, o entre dos órganos internos. Las fístulas pueden formarse en diferentes zonas, desde la encía hasta el ano, y también pueden ser creadas para fines terapéuticos o para obtener muestras de las secreciones corporales.
FECALITO: también denominado fecaloma, masa dura e impactada de heces en el colon. Para permitir su evacuación generalmente se administra un enema de retención con aceite; si con ello no se obtienen resultados eficaces, puede optarse por la extracción manual del fecalito.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL: cualquier impedimiento al paso del contenido intestinal a través de su luz. La causa más frecuente es el bloque mecánico debido a adherencias, heces impactadas, tumor intestinal, hernia, invaginación, vólvulo o constricción por inflamación intestinal. También puede deberse a íleo paralítico.
OBSTRUCCIÓN GASTROINTESTINAL: bloque del contenido intestinal debido a causas mecánicas o a falta de motilidad. La obstrucción mecánica puede estar causada por adherencias consecutivas a intervenciones quirúrgicas o enfermedad intestinal inflamatoria, hernia estrangulada, impactación fecal, tumor, invaginación o vólvulo.
CUERPOS EXTRAÑOS: cualquier objeto o sustancia presente en un órgano o tejido en el que normalmente no suele hallarse.
TRÁNSITO FARINGOESOFÁGICO
Contraindicaciones:
En caso de Fístula Traqueoesofágica, si se ha encontrado durante el estudio, suspender inmediatamente el Medio de Contraste baritado ya que podría causar una broncoaspiración; en ese caso se utiliza un Medio de Contraste Iodado Hidrosoluble (Triyosom G.I.).
Sospecha Clínica de Perforaciones (arma blanca, proyectíl, etc.).
En caso de Cuerpos Extraños.
Hemorragias Digestivas.
Obstrucción (fecalomas). No se realiza el estudio ya que el bario no se absorbe sino que se elimina, y la obstrucción impide el paso del bario.
TRÁNSITO ESOFÁGICO: ESÓFAGOGASTRODUODENAL
Contraindicaciones:
Fístulas (se utiliza Triyosom G.I.).
Obstrucción (fecalomas).
Hemorragias Digestivas.
ESTÓMAGO: TRÁNSITO GASTRODUODENAL-GASTROINTESTINAL
Contraindicaciones:
Fístulas.
Obstrucciones (fecalomas).
Hemorragias Digestivas.
DUODENOGRAFÍA HIPOTÓNICA
Contraindicaciones:
Obstrucciones en cualquier lugar (esófago, estómago, etc.) y ésto no nos permite el paso del medio de contraste.
Hemorragias Digestivas.
Fístulas.
INTESTINO DELGADO: YEYUNO-ILEON
Contraindicaciones:
Sospecha de Perforaciones Intestinales
Imposibilidad de realizar el sondaje, ya sea porque el paciente no lo autoriza o por estenosis esofágicas u obstrucción.
INTESTINO GRUESO
Contraindicaciones:
Obstrucciones (fecalomas)
Perforación del Intestino
Tipos de laxantes
Dado que existe una gran variedad de laxantes en el mercado, y que cada uno actúa de forma diferente, es importante que usted sepa cuál está tomando y como actúa en su organismo.
Se puede hacer una primera gran división entre los laxantes existentes, según su forma de administración: por vía oral y por vía rectal.
ORALES / COMBINADOS:Existen varios productos que contienen en su formulación más de un tipo de laxante. Es muy importante que la combinación de los componentes sea armónica, es decir, que ningún componente actúe en forma más intensa que los restantes. Estos productos tienen un alto grado de eficacia debido a esta combinación, lo que permite, según el laxante, la eliminación de heces en forma suave y efectiva. Agarol
ORALES / ESTIMULANTES:Los laxantes estimulantes, también conocidos como laxantes de contacto, incrementan el movimiento del intestino aumentando las contracciones de las paredes intestinales generando así, el reflejo evacuatorio. Este tipo de laxante es el más popular por su automedicación. En casos de sobredosificación, pueden llegar a desencadenar cólicos y diarrea. Fen a mint - Agarol Gelcaps
ORALES / LUBRICANTES:Los laxantes lubricantes del tracto intestinal, como los aceites minerales, cuando son tomados por boca incrementan el movimiento evacuatorio recubriendo el intestino y la masa evacuatoria con una película impermeable. Esto mantiene la humedad del bolo, lo que hace que se mantenga suave y que su evacuación sea más sencilla. Laxuave - Laxuave sen - Laxuave enteral - Agarol - Agarol capsulas
ORALES / FORMADORES DE MASA:Este tipo de laxantes no son digeridos sino que absorben líquido en los intestinos formando una masa suave, de consistencia abultada. El reflejo evacuatorio es así estimulado normalmente por la presencia y el volumen de las heces. El Psyllium es la fibra más reconocida por su efectividad dentro de los formadores del bolo. Además de actuar como un formador de masa, el Psyllium es un normalizador intestinal. Por eso puede ser recetado también para tratar la diarrea.
ORALES / HIPEROSMOTICOS - PREPARADOS SALINOSEste tipo de laxantes incrementan los movimientos intestinales mediante la liberación de agua de los tejidos del organismo que rodean al intestino. Los salinos se utilizan para el vaciamiento rápido del intestino. No deben ser utilizados para tratamientos prolongados.
RECTALES / ENEMASSu principal utilización está asociada a la actividad prequirúrgica y a los estudios relacionados con el aparato digestivo. Su uso rutinario está contraindicado ya que produce una abundante pérdida de la flora intestinal y de líquido. Además su aplicación reiterada anula el natural reflejo evacuatorio.
RECTALES / SUPOSITORIOSEste tipo de laxante actúa mediante la estimulación del reflejo anal en forma local. Además tiene la función de lubricar la zona para que la evacuación sea más natural. Esta forma terapéutica cuenta con una versión para bebés que es muy utilizada, por ser de aplicación externa. Esto es muy importante ya que la dobredosificación de un laxante oral para bebés puede ser peligrosa. Glicerina
MEDIOS DE CONTRASTE
Aunque los huesos aparecen
claramente en las imágenes de rayos-X,
algunos órganos o tejidos nLos agentes
de contraste, también conocidos como
medios de contraste, a menudo se
utilizan durante los exámenes médicos de
estudios de imagen para resaltar partes
específicas del cuerpo y hacerlas más
fáciles de ver. Los medios de contraste
pueden utilizarse con muchos tipos de
exámenes de imagen, incluyendo rayos-
X, tomografía axial computerizada y
resonancia magnética nuclear.
Los medios de contraste se
administran de diferentes formas.
Algunos son administrados como una
bebida, otros son inyectados o
administrados a través de una vía
intravenosa o un enema. Después del
examen, algunos medios de contraste
son absorbido por el cuerpo sin causar
daños; otros son excretados en la orina
o en las heces. Los medios de contraste
no son tintes; no manchan de forma
permanente los órganos internos. Estos
cambian temporalmente la forma en
que los rayos-X u otras herraamientas
de estudios de imagen interactúan con
su cuerpo.
Si el examen que su médico solicitó
para usted requiere un medio de
contraste, un tecnólogo radiológico le
explicará como se utiliza antes de
empezar el examen. Los tecnólogos
radiológicos son profesionales
especializados de la salud que tienen una
educación especializada en el uso seguro
de medios de contraste así como
también en protección radiológica,
posicionamiento radiográfico y
procedimientos. El tecnólogo le
responderá cualquier pregunta que tenga
sobre el examen o el medio de contraste.
Algunos medios de contraste llevan
un pequeño riesgo de
reacción alérgica, así que es
importante comunicarle al
tecnólogo radiológico, quien
realizará su examen, si usted
tiene algún tipo de alergia.
También, si usted siente
cualquier síntoma inusual o
de malestar durante el
examen, asegúrese de
comunicárselo al tecnólogo;
es su trabajo hacerle sentir
tan cómodo como sea
posible mientras se obtiene
la mejor imagen posible.
Uno de los medios de
contraste más utilizados
normalmente es el sulfato
de bario. El bario bloquea el
paso de los rayos-X, de
forma que los órganos
llenos con bario salen mejor
en los exámenes de rayos-X.
Para un examen del esófago
o del estómago, se pide a los
pacientes que beban una
mezcla de sulfato de bario y agua, al que
se le ha añadido algunas veces esencia de
vainilla o de fruta. Esta mezcla
normalmente es espesa y blanca.
Para un examen del recto o el color,
se administra bario por vía rectal a
través de un enema. Después de haber
terminado el examen, usted puede ir al
baño y expulsar el bario. Es una buena
idea aumentar su ingestacion de
líquidos después del examen para
ayudar a eliminar el medio de contraste
de su cuerpo. Sus deposiciones o heces
pueden ser blancas durante unos
cuantos días.
Los medios de contraste que
contienen yodo se utilizan para obtener
imágenes de la vesícula biliar, el tracto
urinario, los vasos sanguíneos, el bazo, el
hígado y las vías biliares. Los medios de
contraste con yodo son líquidos
transparentes y normalmente son
inyectados. Los pacientes que son
alérgicos al yodo no deben recibir este
tipo de medio de contraste. Asegúrese de
comunicar al tecnólogo los
medicamentos que está tomando y sus
condiciones médicas actuales antes de
comenzar el examen. Algunas
condiciones y medicamentos pueden
hacer el uso de los medios de contraste
con yodo más riesgoso.
Usted puede que sienta los efectos
secundarios asociados con el uso de los
medios de contraste que contienen
yodo. Estos incluyen un sentimiento de
calor o sofoco, un saber metálico en la
boca, mareos, náuseas, picor y ronchas.
Normalmente, estos síntomas son leves
y desaparecen rápidamente. Sin
embargo, es una buena idea
comunicarle al tecnólogo radiológico si
usted experimenta cualquiera de ellos.
En casos extremadamente raros, estos
efectos secundarios pueden ser graves.
El tecnólogo le monitorizará
atentamente por la aparición de signos
de efectos secundarios.
Medios de Contraste
imagenes con medios de contraste
